Rapport Charges et produits 2027 : les IDEL, moteurs de la prévention

Chaque été, l’Assurance maladie publie son rapport « Charges et produits »[1], qui dresse un bilan des dépenses de santé et formule des propositions pour l’année suivante, dans un contexte de déficit estimé à 13,8 milliards d’euros pour 2026. L’édition 2027, présentée le 2 juillet et soumise au vote du conseil de la Cnam le 9 juillet, formule 40 propositions autour de la prévention, des parcours de soins et de la pertinence des dépenses.

Les infirmiers libéraux y sont reconnus comme des acteurs essentiels de la prévention et du dépistage. Le rapport propose notamment de confier la réalisation de la spirométrie aux infirmiers, dans le cadre d’un exercice coordonné, pour le dépistage précoce de la BPCO. L’enjeu de demain dépasse notre seule patientèle actuelle, qui a le plus souvent déjà une pathologie identifiée quand elle fait appel à nous : c’est vers la population générale que doit s’étendre notre rôle de dépistage et de prévention, sur le diabète, la vaccination ou les facteurs de risque cardiovasculaire.

Nouveauté marquante de cette édition : un focus inédit sur les départements et régions d’outre-mer, où les indicateurs de santé sont particulièrement préoccupants — diabète deux fois plus fréquent que dans l’Hexagone, couverture vaccinale contre le HPV inférieure de 20 à 30 points. Autant de terrains sur lesquels l’expertise infirmière en dépistage et en vaccination a vocation à peser davantage.

Ce rapport formule des pistes, pas des décisions. Le Sniil portera une demande concrète : que les infirmiers libéraux soient intégrés et reconnus dans les actions de dépistage et de prévention en population générale.

[1] https://www.assurance-maladie.ameli.fr/sites/default/files/2026-07_rapport-propositions-pour-2027_assurance-maladie.pdf